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▲ 郭綜合醫院婦產科部長林大欽指出，子宮肌瘤大部分為良性子宮腫瘤，但子宮肉瘤則不是肌瘤，它是惡性腫瘤。（圖／記者林悅攝）

記者林悅／南市報導

郭綜合醫院婦產科部長林大欽指出，子宮肌瘤大部分為良性子宮腫瘤，但子宮肉瘤則不是肌瘤，它是惡性腫瘤，像尤文肉瘤、卡波西肉瘤、軟組織肉瘤等都是惡性肉瘤，且在臨床症狀或超音波檢查，子宮肌瘤與子宮肉癌也是區分不出來的，這就是子宮肉癌可怕的地方。

林大欽說，子宮肉瘤稱為肉瘤癌、肉癌或子宮惡性肉瘤，國家衛生院正式稱為「子宮惡性肉瘤」。子宮惡性肉瘤，是一種從子宮肌肉或其國際牌變頻冰箱評價他支撐子宮的組織的中形成惡性疾病，是非常罕見的癌症，子宮惡性肉瘤也有其他類型的肉瘤，例如成人軟組織肉瘤。子宮惡性肉瘤容易擴散轉移。

子宮惡性肉瘤是少見的，鬆餅機哪裡買只佔婦科惡性腫瘤的1％以下，國外統計年好發率約每10萬女性1.23至1.7例，為全部子宮惡性腫瘤2％?5％，以下腫瘤主要來自三種不同的組織：1、源於子宮肌肉的「平滑肌肉瘤（癌）（LMS）」，佔全部子宮肉瘤癌的40％。2、在子宮內膜基質中產生的肉瘤是「子宮內膜間質肉瘤（癌）（ESS）」，佔全部子宮肉瘤癌的 10-15％。3、在子宮內膜中產生的肉瘤（癌），稱為癌惡性肉瘤（carcinosarcoma），佔所有子宮肉瘤癌的40％。而其他類型的肉瘤，如成人軟組織肉瘤是一種在身體軟組織，如肌肉，韌帶，脂肪等，形成的惡性疾病，所以軟組織肉瘤也是癌症，成年軟組織肉瘤幾乎可以在身體的任何地方形成，當然也包括子宮。

子宮惡性肉瘤的症狀和體徵症狀包括：異常出血、不是月經期的出血、停經後出血、陰道中的腫塊、腹部疼痛或飽漲感、尿頻，不同的組織病理型態，有不同的臨床表現，子宮平滑肌惡性肉瘤（LMS）與內膜基質性惡性肉瘤（ESS）傾向在較早期表現。子宮平滑肌惡性肉瘤，有時以快速子宮變大表現，不一定會呈現陰道出血。子宮平滑肌惡性肉瘤和子宮肌瘤，並無法以臨床或放射線影像來區分，65％子宮平滑肌惡性肉瘤和75％內膜基質性惡性肉瘤，在術前診斷常為良性子宮肌瘤，等開刀後才發現可能，馬上採檢體送驗，如確診為惡性可馬上處理，如術後才發現，則需要另行安排開刀。

林大欽說，術前診斷可以經由子宮頸抹片及子宮鏡檢查暨子宮刮搔術檢查，但是子宮頸抹片檢查常常是檢查不出來，而且一半以上的子宮平滑肌惡性肉瘤，無法由子宮鏡檢查暨子宮刮搔術檢查中檢測出來，所以手術通常是診斷的主要手段，也是所有子宮惡性肉瘤患者的主要治療方法。

林大欽表示，如果是術前已診斷為子宮惡性肉瘤的合適患者，可以行腹部子宮切除術，雙側輸卵管卵巢切除術，和骨盆腔和主動脈內選擇性淋巴切除術，及網膜和上腹部的徹底檢查。輔助化療或放射治療，對子宮肉瘤患者幫助不大，並未改變子宮肉瘤的患者的生存率，因子宮肉瘤因有高風險的復發率，所以許多醫生仍然會考慮使用輔助性的化療或放射治療。

  

                                                                  

  

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